張家口市醫(yī)療保障局

關于征集詐騙醫(yī)療保障基金違法違規(guī)線索的

公告

為進一步深化打擊詐騙醫(yī)保基金專項整治行動，持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，切實維護參保人員合法權(quán)益，經(jīng)研究，決定面對全社會公開征集詐騙醫(yī)療保障資金違法違規(guī)線索，現(xiàn)將有關事宜通知如下。

一、征集線索范圍

張家口市各級定點醫(yī)藥機構(gòu)詐騙醫(yī)保基金違法違規(guī)線索。

二、征集線索內(nèi)容

(一)基層醫(yī)療機構(gòu)。通過虛假住院、掛床住院、冒名頂替住院、患者“被住院”、偽造醫(yī)學文書、虛構(gòu)醫(yī)療服務、年底集中劃刷醫(yī)?？ā巴粨艋ㄥX”等手段詐騙醫(yī)?；鹦袨?。

(二)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。通過各類虛假就醫(yī)、虛構(gòu)醫(yī)療服務等手段將“看病”錢被套用到“養(yǎng)老”上的詐騙醫(yī)保基金行為。

(三)開展基因檢測業(yè)務的定點醫(yī)療機構(gòu)。通過篡改腫瘤患者基因檢測結(jié)果報銷醫(yī)保腫瘤靶向藥的手段詐騙醫(yī)保基金行為。

(四)開展血液透析業(yè)務的定點醫(yī)療機構(gòu)。通過虛記透析次數(shù)、串換透析項目、過度檢查、過度診療、將打包付費的透析項目分解收費等手段詐騙醫(yī)?；鹦袨椤?

(五)定點零售藥店。通過將醫(yī)保個人賬戶金額以按比例分成、虛假購藥、倒買倒賣藥品等手段套取現(xiàn)金詐騙醫(yī)?；鹦袨?。

三、舉報獎勵

經(jīng)查實的詐騙醫(yī)?；疬`法違規(guī)行為線索，依據(jù)河北省醫(yī)療保障局、河北省財政廳《河北省欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵實施細則(試行)》，給予線索提供人200元至10萬元獎勵金。

四、線索受理途徑

(一) 征集線索電話

橋東區(qū)醫(yī)療保障局 0313-5983110

橋西區(qū)醫(yī)療保障局 0313-2023110

宣化區(qū)醫(yī)療保障局 0313-3239906

下花園區(qū)醫(yī)療保障局 0313-5169369

萬全區(qū)醫(yī)療保障局 0313-4220110

崇禮區(qū)醫(yī)療保障局 0313-4613371

張北縣醫(yī)療保障局 0313-2733110

沽源縣醫(yī)療保障局 0313-5817378

康?？h醫(yī)療保障局 0313-5513049

尚義縣醫(yī)療保障局 0313-4332198

蔚縣醫(yī)療保障局 0313-7212110

陽原縣醫(yī)療保障局 0313-7386659

涿鹿縣醫(yī)療保障局 0313-6530915

懷安縣醫(yī)療保障局 0313-7929961

懷來縣醫(yī)療保障局 0313-6800110

赤城縣醫(yī)療保障局0313-6317863

察北管理區(qū)衛(wèi)生健康局 0313-5362717

塞北管理區(qū)衛(wèi)生健康局 0313-5755588

經(jīng)開區(qū)醫(yī)療保障局 0313-4110198

張家口市醫(yī)療保障局 0313-2026110

(二)征集線索郵箱

zjkybjc@163.com

特此公告。

張家口市醫(yī)療保障局

2021年12月27日